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欧美新发现:吃降糖药可升高心梗风险

字号+作者:劳动报 来源:劳动报2019-05-29 我要评论() 收藏成功收藏本文

糖尿病患者人群也是卒中、冠心病等严重心脑血管并发症的高发群体,所以人们一旦发现自己血糖升高,就应该立即开始降糖治疗——主要是服用降糖药物。但欧美'...

糖尿病患者人群也是卒中、冠心病等严重心脑血管并发症的高发群体,所以人们一旦发现自己血糖升高,就应该立即开始降糖治疗——主要是服用降糖药物。但欧美医学界最新发现,服用一些常规降糖西药也同样可能升高心梗、心衰等严重心血管病的风险。这一发现让患者陷入进退两难的境地,以后降糖药吃还是不吃?近日,在“慢病防治中国行-通络阻抑心血管事件链高峰论坛”上,上海中医药大学附属曙光医院陆灏教授为这一难题给出了解决方案。

由中华中医药学会络病分会、上海市中医药学会络病分会承办的“慢病防治中国行-通络阻抑心血管事件链高峰论坛”在上海召开,来自全国多地的400多名医学精英亲临论坛现场。上海中医药大学附属曙光医院陆灏教授在学术报告中指出,在饮食控制、运动治疗和二甲双胍稳定剂量的治疗基础上,联合使用津力达颗粒可使2型糖尿病患者在血糖控制、降低体重腰围、改善胰岛功能及临床症状、减缓并发症等多方面获益。

陆灏教授表示,自1999年以来,已有多个来自欧洲、美国等国家及地区的研究报告指出,口服降糖药物可能对心血管造成不良影响,这与降糖药可能导致患者低血糖、体重增加、影响心脏缺血预适应等有密切关系。

低血糖是糖尿病患者不良预后的标志物。美国19例72小时血糖检测研究显示,多名患者在服用降糖药后引发低血糖,进而导致心脏缺血事件明显增加。另有研究显示,无论是低血糖的程度是否严重,都会增加心血管死亡、心梗、卒中、肾病或视网膜病变的发生风险。

肥胖同样是导致糖尿病相关死亡增加的独立危险因素。许多降糖药物都会导致患者肥胖,目前已知的药物有胰岛素,格列吡嗪、格列齐特等磺脲类降糖药,瑞格列奈、那格列奈等格列奈类降糖药,以及吡格列酮、罗格列酮等噻唑烷二酮类降糖药。

陆灏教授还强调了罗格列酮显著增加患者心衰风险的威胁。而具世界卫生组织药品不良反应数据库显示,罗格列酮除了心血管系统损害外,还可以造成全身性损害、代谢和营养障碍、消化系统损害、呼吸系统损害等多种毒副反应。

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