欧美

欧美这些国家怎样为“糖友”管理好糖尿病的?

字号+作者:小白教你看看书 来源:小白教你看看书2017-07-13 我要评论() 收藏成功收藏本文

糖尿病的治疗是一项国际性的难题,由于疾病的不断发展,二型糖尿病患者将从最初的日常饮食控制到口服药治疗,直到胰岛素注射治疗。北京大学人民医院内分泌科'...

糖尿病的治疗是一项国际性的难题,由于疾病的不断发展,二型糖尿病患者将从最初的日常饮食控制到口服药治疗,直到胰岛素注射治疗。北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授介绍,在我国糖尿病患者预计有1亿人,而糖尿病诊断率只有30%到40%。也就是说,实际得到诊断治疗,并进行日常的糖尿病管理的患者大概为三四千万。对这些患者的糖化血红蛋白测量可以看到,如果以小于7作为糖尿病血糖控制达标的话,目前只有40%的患者是达标的。在这种长期的高血糖状态下,可以导致严重的并发症。

纪立农说,由于是一类不断进展的疾病,因此糖尿病的治疗需随病程不断调整,而在糖尿病患者起始基础胰岛素治疗之后,剂量调整确实是全球的难题。在美国、英国,胰岛素的剂量调整是在社区完成的,由注册护士和患者沟通,指导患者剂量调整,并教会他们在家中根据血糖监测的情况调整胰岛素的剂量,从而患者可以进行自我的剂量控制。

胰岛素的剂量调整基本上是动态的,如果只是一个月调整一次很难做到调整到位。与国外相比,我国还没有专职的注册护士,同时医生工作太忙,没有人能给予患者更多的帮助。

他们一到两个月到医院看一次病,在很短的交流时间内,医生很难充分了解患者血糖变化的情况,也就很难对他们的剂量调整做出充分有用的建议。总的来说,对于比较年轻的、没有严重并发症、预期寿命比较长的患者,他们的血糖的目标值是在4.4-6.1个单位之间,那么每两到三天根据自己空腹血糖评价治疗剂量的多少并进行调整,是很有必要的。